I bambini hanno bisogno di un'alimentazione corretta per crescere e prosperare, e le difficoltà con l'alimentazione durante l'infanzia possono essere una condizione preoccupante e pericolosa. Ci sono molte diverse ragioni per cui un bambino può avere difficoltà con l' alimentazione e tutti i meriti di valutazione e trattamento da parte del medico del bambino.
Qual è l'avversione orale?
I bambini che manifestano avversione orale (la riluttanza, l'evitamento o la paura di mangiare, bere o accettare sensazioni dentro o intorno alla bocca) rifiutano di mangiare o sperimentano un disagio significativo durante l'alimentazione, causando loro un'alimentazione inadeguata.
I segni dell'avversione orale includono:
- Apparendo affamato ma rifiutando di mangiare
- Agitarsi o piangere quando si preparano i preparativi per il tempo di alimentazione, ad esempio quando vengono posti in una posizione di alimentazione o quando si presenta una bottiglia
- Stringendo la bocca chiusa e girando la testa dal seno o dalla bottiglia
- Prendendo una piccola quantità di latte o biberon e poi tirando via
- Alimentazione solo sonnolenza o sonno
- Consumare meno latte o cibo del previsto per l'età
- Visualizzazione di scarsa crescita
Le cause
Un disturbo alimentare basato sulla percezione, l'avversione orale è più comune nei bambini prematuri , e specialmente in quelli che hanno avuto una lunga permanenza nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) a causa di spiacevoli stimoli alle loro bocche o volti che hanno sperimentato durante i trattamenti. Molte procedure comuni di NICU sono dolorose e possono far sì che i bambini provino a spingere o allontanarsi da qualsiasi cosa si avvicini ai loro volti, persino un ciuccio, una bottiglia o il seno di una mamma.
Le procedure NICU che possono aumentare il rischio di avversione orale includono:
- Intubazione e ventilazione meccanica
- Aspirazione frequente
- Uso a lungo termine di tubi NG o OG
- Poppate orali non appropriate in terapia intensiva neonatale
rischi
L'avversione orale può essere molto frustrante per i genitori, i caregiver e i bambini stessi. Ci sono molte complicazioni psicosociali e mediche delle difficoltà di alimentazione, tra cui:
- Disagio infantile e parentale
- Mancanza di fiducia dei genitori
- Isolazione sociale
- Legame genitore / infante alterato
- Scarsa crescita
- Sviluppo compromesso
Come sono trattati i neonati con avversione orale?
Trattare i bambini con avversione orale può comportare la collaborazione di un gruppo multidisciplinare di specialisti, tra cui neonatologi , logopedisti, terapisti occupazionali e altri professionisti specializzati nella cura dei bambini. Alcune delle tecniche di terapia comportamentale utilizzate per trattare i bambini con avversione orale possono includere l'avvio di stimoli piacevoli al viso, l'uso di farmaci e tecniche di controllo del dolore e l'inizio di poppate delicatamente.
Se le terapie comportamentali non riescono ad aiutare un bambino a superare l'avversione orale, si può prendere in considerazione un tubo di alimentazione. L'alimentazione dei tubi, sebbene inizialmente spaventosa, può aiutare a ridurre un po 'di ansia sia per i genitori che per i bambini e consentire un adeguato apporto nutrizionale per la crescita e lo sviluppo. I tubi di alimentazione sono generalmente molto sicuri ed efficaci, trasportando solo rischi minimi come irritazione del naso, della bocca o dello stomaco.