The Home Cardiorespiratory Monitor: Informazioni e suggerimenti
L'apnea è un problema comune nei prematuri. Quando un bambino ha un episodio di apnea, c'è una pausa nel suo respiro che dura almeno 20 secondi. Durante la pausa, la frequenza cardiaca del bambino potrebbe scendere (bradicardia) e anche il livello di ossigeno potrebbe diminuire. Nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) , i bambini prematuri sono collegati ai monitor con allarmi che si attivano quando il bambino ha apnea o bradicardia.
Man mano che i bambini crescono e maturano, l'apnea migliora fino a quando alla fine scompare. Ma a volte un bambino è pronto per tornare a casa prima che l'apnea sia completamente sparita. Se il bambino è sano e pronto per la dimissione, ma continua ad avere episodi occasionali, potrebbe comunque essere in grado di lasciare l'ospedale. Dovrai solo portarlo a casa con un monitor di apnea.
Il monitor Home Apnea
Il monitor dell'apnea in casa viene chiamato monitor cardiorespiratorio. Un monitor di apnea tiene traccia della respirazione e della frequenza cardiaca del bambino. Ha una cintura che gira intorno al torace del bambino per misurare la frequenza della respirazione del bambino e una serie di elettrodi o cavi che si attaccano al torace del bambino per rilevare e monitorare il battito del cuore. Proprio come quando eri in terapia intensiva, un allarme suonerà se tuo figlio ha una lunga pausa nella respirazione o se la sua frequenza cardiaca scende troppo in basso.
I pro e i contro del monitor Home Apnea
Dopo essersi abituato a tutti i monitor della terapia intensiva neonatale o all'asilo nido specializzato , può essere rassicurante averne uno a casa.
Il monitor potrebbe darti una sensazione di sicurezza se ti senti ansioso o preoccupato di lasciare la sicurezza delle cure 24 ore su 24 in ospedale.
D'altra parte, portare a casa un monitor può essere una fonte di stress e un promemoria costante che il tuo bambino è nato presto. Potrebbe farti sentire come se non potessi lasciare l'ospedale e l'esperienza preemie alle tue spalle.
Altri negativi che vengono con il monitor di apnea in casa sono:
- Devi imparare come usare il monitor e prendere ulteriori precauzioni di sicurezza.
- I falsi allarmi possono essere spaventosi e fastidiosi.
- Uscire per fare commissioni o visitare amici e parenti è più di una seccatura. Il monitor è dotato di un pacco batteria in modo da poter lasciare la casa, ma è qualcosa in più che devi portare in giro insieme a tutte le altre attrezzature per bambini di cui hai bisogno.
- Potrebbe essere più difficile trovare qualcuno che abbia la conoscenza e la sicurezza per prendersi cura di tuo figlio. Devi trovare una babysitter o un familiare che possa occuparsi degli allarmi e gestire un'emergenza se necessario.
- Andare a casa con un monitor può farti sentire come se tuo figlio non fosse in salute. Potresti avere paura di lasciare tuo figlio e diventare iperprotettivo .
Prendendo tempo fuori dal monitor
Alcuni bambini hanno bisogno di stare sul monitor il più possibile, tranne durante il bagno e i cambi di direzione. Gli altri bambini possono trascorrere del tempo fuori dal monitor quando sono svegli e qualcuno li sta osservando attentamente. Puoi parlare con il medico di tuo figlio su come dovresti usare il monitor a casa.
Ora del bagno: non devi fare il bagno al tuo preemie ogni giorno. Ma quando lo fai, devi rimuovere i cavi o disconnetterli dal monitor.
Elettricità e acqua non si mescolano.
Tempo di gioco: se il medico del tuo bambino dice che è OK, puoi togliere il bambino dal monitor quando è sveglia e pronta a giocare. Non solo è un cambiamento benvenuto interagire con il tuo bambino e giocare con lei senza il monitor, ma è anche bello avere una pausa dal portare il monitor in giro e occuparsi dei fili.
Cambiare i cavi
Alcuni monitor utilizzano elettrodi che aderiscono alla pelle del bambino, mentre altri monitor utilizzano cavi senza adesivi trattenuti dalla fascia toracica. Gli elettrodi appiccicosi tendono a rimanere sul posto meglio per evitare falsi allarmi, ma i puntali antiaderenti possono funzionare bene per un bambino con pelle sensibile.
Ecco alcuni suggerimenti per lavorare con i cavi che si attaccano al bambino.
Quando cambiare gli elettrodi: non devi cambiare i fili se sono al sicuro nel posto giusto e la pelle del tuo bambino è intatta. Tuttavia, se stai rimuovendo i cavi prima di fare il bagno, non si attaccano più, o la pelle del tuo bambino è rossa e irritata nel sito, ti consigliamo di indossare un nuovo set di cavi.
Rimozione dei cavi: fai attenzione quando è il momento di togliere gli elettrodi dal tuo bambino. Se sono bloccati bene, non staccarli. È possibile rimuoverli delicatamente immergendoli con acqua (quando non sono attaccati al monitor) o utilizzando un dispositivo di rimozione di adesivo medicale sicuro.
Controllo della pelle: ogni volta che cambi i cavi, controlla la pelle del tuo bambino . Se la pelle appare rossa, irregolare o vescica, non rimettere un altro elettrodo nel punto esatto. Invece, posizionalo sulla pelle sana vicino a quella zona e lascia che il punto irritato guarisca. Basta essere sicuri che il nuovo posizionamento sia ancora abbastanza buono da ottenere una lettura sul monitor e prevenire falsi allarmi. Se il tuo bambino ha la pelle sensibile che diventa molto irritata dai cavi, parla con il pediatra.
Riutilizzo dei cavi: se rimuovi i cavi per il bagno, puoi riutilizzarli se sono ancora appiccicosi. Tuttavia, se perdono la loro vischiosità e si allentano, sono più propensi ad attivare falsi allarmi.
Problemi di appiccicosità: non dovresti usare oli, lozioni o creme sul petto del tuo bambino, a meno che il medico non ti dica di farlo. È molto più difficile ottenere che i cavi aderiscano bene alla pelle scivolosa.
Trattare con gli allarmi
Affrontiamolo; può essere spaventoso quando scatta l'allarme. Soprattutto le prime volte o nel cuore della notte. E, andrà via. Fai del tuo meglio per rimanere calmo e raggiungere il tuo bambino il più rapidamente possibile.
Falsi allarmi: uno dei lati negativi di portare a casa il tuo bambino con un monitor è occuparsi di falsi allarmi. I falsi allarmi possono verificarsi quando:
- I lead non sono nel posto giusto.
- Uno degli elettrodi cade.
- La cintura pettorale è troppo larga o troppo stretta.
- Il bambino si sta muovendo.
- Il bambino sputa .
- Il bambino sta cagando .
Se controlli tuo figlio, il suo colore sembra buono, e puoi vedere o sentire che sta respirando, probabilmente è un falso allarme. Ma ricorda, anche se stai ricevendo molti falsi allarmi, controlla sempre il bambino. Non si sa mai quando uno di quegli allarmi potrebbe essere reale.
Allarmi reali: alcuni allarmi reali sembreranno falsi allarmi perché, prima che si precipiti al bambino, lei avrà già iniziato a respirare di nuovo da sola. Solo il suono della sveglia è che tutti i bambini hanno bisogno di finire un episodio. Ma se arrivi al tuo bambino e lei sta avendo un episodio, cerca di rimanere calmo e stimolarla a respirare. Puoi massaggiare delicatamente i suoi piedi o la schiena, o prenderla in braccio e massaggiarla. Questo dovrebbe essere sufficiente per farla prendere un respiro. Se è rosa e respira, allora va tutto bene. Tieni un registro di tutti gli episodi che il bambino ha in modo da poter mostrare al medico.
Emergenze: se rispondi a un allarme e trovi il bambino pallido o blu (soprattutto intorno alla bocca) e non respira o non risponde, avvia la RCP e chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
Preparazione per le emergenze
Anche se speri di non dover mai usare il tuo piano di emergenza, dovresti comunque averne uno. Prenditi il tempo necessario per prepararti a un'emergenza, parlane e includi tutte le persone che si prendono cura di tuo figlio nel piano.
- Mantieni i numeri di emergenza disponibili. Posizionali vicino al telefono di casa e programmali sul tuo telefono cellulare.
- Partecipa a un corso di RCP infantile e chi vuole che tuo figlio impari anche la RCP. È possibile mantenere la guida CPR in un luogo facilmente accessibile e appendere le istruzioni di base in casa nel caso in cui è necessario fare riferimento a loro. Probabilmente non dovrai mai usarlo, ma è importante sapere come, nel caso.
- Comunicare alla compagnia elettrica, alla compagnia telefonica e ai servizi di emergenza nella propria zona che si ha un bambino con problemi di salute. Nel caso in cui si perda energia o si verifichi un'interruzione in un servizio necessario, queste società mantengono un elenco di clienti che devono prima ripristinare i servizi.
- Quando sei a casa, tieni il monitor collegato il più possibile in modo che non funzioni a batteria. Se si dispone di un pacco batteria separato, tenerlo carico e pronto per l'uso in caso di necessità.
- Tieni anche a portata di mano una cintura pettorale di scorta e pochi set di corde extra.
Monitorare la sicurezza
I monitor domestici cardiorespiratori sono molto sicuri. Ma ci sono alcune linee guida che dovresti seguire per evitare pericoli inutili.
- Prestare attenzione quando si ha a che fare con i fili del monitor. Quando si veste il bambino, non inserire i fili dell'elettrodo attraverso la parte superiore (collo) degli indumenti del bambino. I fili attorno al collo del bambino possono diventare un rischio di soffocamento. Il modo più sicuro per vestire un bambino sul monitor è di tirare delicatamente i fili attraverso il fondo della tutina o della camicia.
- Scollegare sempre il bambino dal monitor prima di un bagno o di qualsiasi altra attività acquatica per prevenire scosse elettriche.
- Non lasciare il bambino da solo con animali domestici o altri bambini. I bambini e gli animali domestici potrebbero trovare interessante il monitor e i fili. Assicurati di prestare attenzione e di tenere il monitor e il tuo bambino fuori dalla via del pericolo.
- Non aspirare, ascoltare musica ad alto volume, indossare le cuffie o fare una doccia quando sei da solo con il bambino. Aspetta di avere qualcuno con te per tenere d'occhio il bambino prima di fare qualsiasi cosa che possa interferire con la tua capacità di sentire il monitor.
- Quando viaggi con il tuo bambino in auto, tieni il bambino sul monitor e posizionalo correttamente nel seggiolino in modo che possa respirare liberamente . Poiché il monitor è pesante, assicurati di fissarlo in un luogo sicuro. Può essere pericoloso se viene gettato da una posizione non sicura durante una fermata improvvisa o un incidente d'auto.
Quanto tempo il tuo bambino avrà bisogno di un monitor per l'apnea domestica
Non c'è un determinato periodo di tempo in cui un bambino utilizza un monitor domestico. Per quanto tempo il bambino rimane sul monitor dipende dalle sue esigenze. Il medico di tuo figlio ti avviserà quando è sicuro di svezzare dal monitor o smettere di usarlo del tutto. Può essere dopo alcuni mesi senza episodi, quando il bambino raggiunge i sei mesi o quando il medico crede che il bambino non ne abbia più bisogno. È diverso per ogni bambino perché ogni bambino è unico.
Una parola da Verywell
Dopo una lunga strada in terapia intensiva neonatale o in un asilo nido specializzato , è così emozionante portare finalmente il bambino a casa e lasciare l'ospedale alle spalle . Andare a casa dall'unità di terapia intensiva neonatale con un monitor di apnea potrebbe essere travolgente, ma non ci vorrà molto tempo per impararne appieno. Certo, è un carico extra da portare in giro e da gestire, ma una volta che ci si abitua, non è poi così male. Può anche aiutarti a dormire meglio la notte sapendo che non devi alzarti per controllare continuamente il bambino. Quindi, prima che tu lo sai, il tuo bambino crescerà e maturerà e il dottore dirà che non ne hai più bisogno.
Quando finalmente ricevi la notizia che è ora di sbarazzarsi del monitor, potresti essere felice. Ma è un grande aggiustamento. Anche molti genitori sono un po 'nervosi. Alcune famiglie continuano a utilizzare il monitor anche dopo che il medico dice che è OK fermarsi. Invece di rinunciarvi tutto in una volta, potreste desiderare di svezzarvi. È possibile utilizzare il monitor un po 'meno ogni giorno fino a quando non si inizia a sentirsi sempre più a proprio agio nel muoversi senza di esso.
> Fonti:
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