Notizie promettenti per prevenire Preeclampsia in Madri incinte di Multipli
Una recente ricerca porta buone notizie sulla preeclampsia , una condizione in gravidanza che colpisce fino a un terzo delle mamme di multipli. I ricercatori hanno identificato due proteine prodotte dalla placenta che potrebbero essere responsabili dello sviluppo della condizione. A causa di questa scoperta, i medici saranno maggiormente in grado di prevedere e trattare il disturbo.
Nel 2003, i ricercatori del Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston hanno utilizzato il profilo di espressione genica per identificare i geni nelle cellule placentari di donne in gravidanza che producono un alto livello di proteine. Una concentrazione di queste proteine limita i vasi sanguigni, aumentando la pressione sanguigna della madre e compromettendo la distribuzione di sangue e sostanze nutritive nella placenta.
Panoramica
Identificare il gene significava che i medici sarebbero meglio in grado di diagnosticare rapidamente la condizione e sviluppare una terapia efficace per prevenirla. In passato, la diagnosi si basava su sintomi inconcludenti; nel momento in cui i sintomi sono stati evidenziati, il flusso sanguigno verso la placenta potrebbe già essere stato ridotto fino al 50%.
Cos'è la preeclampsia?
Le madri gravide di multipli sono ad alto rischio di preeclampsia, nota anche come tossiemia o ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH). Mentre si stima che tra il 5 e il 10% delle gravidanze singole siano influenzate dalla condizione, una su tre madri di multipli manifesterà sintomi durante la gravidanza.
Sintomi
I sintomi di solito si sviluppano dopo la ventesima settimana di gravidanza e vengono in genere rilevati durante un controllo di routine. Includono ritenzione idrica, gonfiore alle mani o ai piedi, pressione sanguigna elevata, proteine nelle urine o un aumento di peso settimanale di oltre 2 chili. I sintomi più gravi includono: agitazione o confusione, alterazioni dello stato mentale della madre, nausea o vomito, cefalea, affaticamento, dolore addominale o mancanza di respiro.
Rivolgersi immediatamente al proprio medico o al custode se si manifestano questi sintomi durante la gravidanza con gemelli, terzine o altro.
Trattamento
In definitiva, l'unico modo per "curare" la preeclampsia è consegnare i bambini. I medici devono valutare l'impatto sulla salute della madre rispetto alle condizioni dei gemelli, triplette o multipli. In alcuni casi, la condizione può essere controllata moderando il comportamento della madre: aumentare l'assunzione di acqua, ridurre l'assunzione di sale, o istituire una routine di riposo a letto mentre si trova sul lato sinistro per limitare la pressione sui principali vasi sanguigni. Probabilmente anche i suoi assistenti necessiteranno di visite d'ufficio più frequenti al fine di monitorare i suoi livelli di pressione sanguigna e di proteine delle urine.
Nei casi più gravi, può essere necessario il ricovero per garantire un riposo a letto completo. Farmaci come il solfato di magnesio o l'idralazina possono essere somministrati, sebbene gli effetti collaterali di questi farmaci possano causare ulteriori problemi medici. Nei casi più gravi, il travaglio verrà indotto o verrà eseguita una cesareo.
Effetti sulla salute sulle mamme
Una volta che i bambini sono stati consegnati, i sintomi dovrebbero diminuire e la salute della madre non sarebbe più a rischio. Tuttavia, le donne sono a rischio di sviluppare eclampsia fino a sei settimane dopo il parto dei loro bambini; i loro medici continueranno a monitorare la loro pressione sanguigna durante quel periodo postpartum.
Se lasciata deselezionata, la preeclampsia può danneggiare i reni, il fegato e il cervello della madre. Preeclampsia è responsabile del sedicesimo percento dei decessi correlati alla gravidanza negli Stati Uniti ogni anno; la preeclampsia non trattata si sviluppa in eclampsia, la seconda causa principale di morte materna negli Stati Uniti.
Impatto sui bambini
Poiché la "cura" per la preeclampsia è la consegna dei bambini, essi sono a maggior rischio di parto prematuro. Mentre l' impatto della prematurità presenta una serie di complicazioni, rimanere in utero presenta il proprio insieme di rischi. Quando il flusso sanguigno verso la placenta è limitato, i feti ricevono ossigeno e nutrienti ridotti.
Questo può produrre bambini con IUGR (Ritardo di crescita intrauterino), pesi di nascita bassa o anche nati morti.
Come prevenire le complicazioni
Controlli frequenti con il medico o l'ostetrica sono imperativi. Il tuo custode deve monitorare attentamente la pressione sanguigna, l'aumento di peso e la produzione di urina. Informi il medico se ha precedenti di preeclampsia nella sua famiglia, comprese le sue precedenti gravidanze. Anche le donne che hanno già ipertensione, obesità, diabete o malattie renali sono a maggior rischio.
Si spera che queste nuove informazioni sulla causa della preeclampsia forniranno alla comunità medica strumenti per limitare l'impatto della condizione. I ricercatori dicono che la scoperta potrebbe fornire "una svolta sorprendente", che è una buona notizia per le madri di multipli che sono ad alto rischio per questo disturbo durante la gravidanza con gemelli, terzine o altro.
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