Perché alcune procedure devono essere fatte prima
Ci sono una serie di ragioni per cui potrebbe essere necessario un taglio cesareo programmato (cesareo), inclusi problemi di gravidanza, nascite multiple e complicanze di parto. Se ci sono ragioni mediche per un cesareo, saranno presi in considerazione determinati fattori per determinare il momento migliore per farlo.
Pianificazione di una prima o seconda sezione C.
Se questa è la tua prima o seconda sezione c, molto probabilmente sarà programmata intorno alla 39a settimana di gestazione.
Anche se è possibile che tu possa iniziare il travaglio precoce entro questo lasso di tempo, non è considerato un problema. In effetti, alcuni ostetrici preferiscono in realtà questo. Ritardare il più a lungo possibile fornisce al bambino un periodo di gestazione più lungo e una nascita in genere più sana. Eseguire una sezione c durante le contrazioni non è più o meno difficile di farlo senza contrazioni.
Se per qualsiasi motivo il medico desidera evitare il travaglio, la sezione c può essere programmata in precedenza se è considerata sicura farlo. Qualunque sia lo scenario, è importante ritardare la procedura abbastanza a lungo in modo che i polmoni del bambino e gli altri organi vitali siano più in grado di funzionare indipendentemente alla nascita.
Pianificazione di una terza sezione C.
Se ha avuto più di due precedenti sezioni c, il medico può raccomandare di programmare la consegna più vicina alla 38a settimana.
Questo perché i rischi associati a un cesareo aumentano con ogni procedura successiva.
Una prima sezione c (primaria) ha una percentuale di complicanze compresa tra il due percento e il tre percento, incluso il rischio di infezione, sanguinamento eccessivo e lesioni della vescica o intestinali.
Ogni volta che viene eseguita un'ulteriore cesareo, il rischio aumenta ulteriormente. Ciò è dovuto, in parte, all'accumulo di tessuto cicatriziale nel sito dell'incisione sull'addome.
Nel corso del tempo, questo accumulo di cicatrici e aderenze può comportare un aumento del rischio di placenta accreta (attaccamento anormale della placenta alla parete uterina), atonia uterina (dove i muscoli uterini sono meno capaci di contrarsi) e rottura uterina.
Evitare la consegna pretermine
Anche se ci sono complicazioni della gravidanza, verrà fatto ogni sforzo per ritardare la consegna fino a dopo 37 settimane, purché non causi danni alla madre e / o al bambino.
I bambini nati dopo la 37a settimana di gravidanza sono considerati a tempo pieno. I nati prima delle 37 settimane sono prematuri (pretermine) e sono maggiormente a rischio di complicanze post-parto , tra cui:
- Sindrome da distress respiratorio (RDS)
- Tachipnea transitoria (respirazione superficiale rapida)
- Polmonite
- Scarsa termoregolazione
- Apnea (assenza di respiro)
- Bradicardia (riduzione della frequenza cardiaca)
- Infezione o sepsi
- Ittero prolungato
- Sistema digestivo immaturo
- Anemia
Pertanto, la pianificazione di ogni cesareo deve essere effettuata in consultazione con un medico qualificato in grado di comunicare sia i benefici che i rischi della procedura.
> Fonti:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Lista di controllo per la sicurezza del paziente numero 3: pianificazione del parto cesareo programmato." Obstet Gynecol. 2011; 118 (6): 1469-1470. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31823ed20d.
> Glavind, J .; Henriksen, T .; Kindberg, S. et al. "Studio randomizzato del taglio cesareo pianificato > prima di contro dopo 39 settimane: consegne non pianificate e logistica delle strutture - un'analisi secondaria". PLoS One. 2013; 8 (12): e84744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084744.