Meconio normale, mancato passaggio di Meconio e colorazione di meconio
Per quanto tempo i bambini hanno quelle tarry nere e le feci appiccicose chiamate meconio ? Questa è una domanda comune, soprattutto perché le feci di meconio sono piuttosto difficili da pulire.
Cosa sono esattamente gli sgabelli al meconio? Che cosa significa se il tuo bambino non ha feci di meconio? E cosa succede se il tuo bambino supera il meconio prima che nasca?
Quali sono gli sgabelli al meconium?
Le feci di meconio sono i grandi movimenti intestinali scuri, neri o verdastri-neri, densi, catramosi e appiccicosi che i neonati hanno nei loro primi due o tre giorni dopo la nascita.
Il meconio è costituito da cellule e sostanze che rivestono il tratto digestivo durante la gravidanza.
È la combinazione di questi aggettivi, in particolare "grandi", "spessi" e "appiccicosi", che rendono difficili le feci di meconio ripulire e non fare molti nuovi genitori attendo con ansia questi pannolini sporchi .
Fortunatamente, le feci di meconio non hanno un cattivo odore. Mentre una volta si pensava che questo fosse dovuto alla sterilità del meconio, gli studi hanno trovato batteri nel meconio di bambini sani.
Passaggio a seggiolini per bambini normali
Le feci di meconio sono rapidamente seguite dalle feci di transizione quando il bambino ha tre o cinque giorni. Queste feci sono un po 'più sciolte, più di colore marrone-verdastro, e sono la "transizione" alle normali feci di latte intorno al sesto giorno.
Se il tuo bambino ha ancora feci di meconio dopo tre giorni o feci di transizione dopo che ha cinque giorni, è importante parlare con il pediatra.
Un ritardo nella transizione del meconio o delle feci transitorie nelle feci del latte può essere un segnale che il bambino non mangia abbastanza o altri problemi. (Per saperne di più sui segnali da tenere d'occhio per sapere se il tuo bambino ha abbastanza latte materno .)
Cosa è "normale" e cosa no? In generale, di solito puoi aspettarti che il tuo bambino abbia:
- Tre movimenti intestinali di meconio nel secondo giorno che sono probabilmente ancora spessi, tarry e neri
- Tre movimenti intestinali al terzo giorno, con gli sgabelli che diventano più sciolti e di colore da verdastro a giallo (sgabelli transitori)
- Tre giorni, movimenti intestinali gialli, morbidi e acquosi
- Tre movimenti intestinali gialli, sciolti e squallidi il quinto giorno
- Tre movimenti intestinali più grandi, gialli, sciolti e squallidi il settimo giorno (latte o feci che allattano al seno)
Di nuovo, assicurati di parlare con il tuo pediatra se il tuo bambino non segue questo schema, ma, proprio come gli adulti variano in molti modi, i bambini possono variare nel tempo necessario per passare dalle feci di meconio alle feci di latte.
Mancato passaggio di Meconium
Sebbene molti genitori siano preoccupati che i loro bambini non smetteranno mai di riempire i loro pannolini con meconio, alcuni bambini hanno l'altro problema e semplicemente non hanno uno sgabello di meconio nei loro primi due giorni di vita.
La maggior parte dei bambini sani a tempo pieno passano le loro prime feci entro 48 ore dalla nascita e la maggior parte avrà una feci di meconio entro 24 ore dalla nascita. Se il tuo bambino non ha un movimento intestinale o passa uno sgabello meconio, potrebbe essere un segno che qualcosa non va.
Condizioni che possono causare il mancato passaggio di meconio includono un'ostruzione intestinale, un ileo meconio (che può essere associato a fibrosi cistica,), morbo di Hirschsprung, sindrome di meconio, o una malformazione anorettale, che può includere stenosi anale (un'apertura anormalmente piccola a l'ano, o un ano assente (atresia anale).
Se i bambini non riescono a passare il meconio, possono sviluppare un addome dilatato, vomitare e generalmente non si nutrono bene. Oltre ad un esame fisico e radiografie semplici, potrebbero essere necessari altri studi e test radiologici per capire esattamente cosa sta causando un ritardo nel passaggio del meconio in un neonato.
Macchia di meconio
Molto più comune di un problema in cui un bambino non riesce a passare alcun meconio, un bambino può passare meconio prima della nascita, portando a liquido amniotico macchiato di meconio e un bambino macchiato di meconio.
La colorazione con meconio non è pericolosa, anche se può essere spaventoso vedere il tuo bambino coperto di meconio alla nascita.
La colorazione con meconio può diventare un problema, tuttavia, se un bambino aspira (inspira) questo meconio nei suoi polmoni. La polmonite da aspirazione al meconio è una condizione grave che spesso richiede un attento monitoraggio nell'unità di terapia intensiva neonatale.
Perché il bambino passa meconium prima che nascano? Sebbene la colorazione con meconio possa talvolta verificarsi normalmente, specialmente nei bambini in ritardo, può verificarsi anche in un bambino sottoposto a una sorta di stress. I fattori di stress possono includere entrambe le condizioni che coinvolgono il bambino, come un'infezione, o se la madre del bambino ha la pressione alta, diabete gestazionale , preeclampsia , oligoidramnios (basso liquido amniotico) o se fuma pesantemente sigarette.
Le linee guida presentate dall'American Academy of Pediatrics e dall'American Heart Association nel 2005 e nel 2015 hanno ulteriormente definito la migliore gestione per i bambini con liquido amniotico colorato con meconio. In passato, l'aspirazione vigorosa della bocca e del naso veniva eseguita per i bambini con colorazione di meconio dopo il parto e prima della consegna delle spalle. Nei bambini che sono vigorosi con un buon tono muscolare e uno sforzo respiratorio, questa aspirazione non sembra fare la differenza e non è più raccomandata. Al contrario, per i bambini con scarso sforzo respiratorio o scarso tono muscolare, l'intubazione (posizionamento di un tubo endotracheale) e l'applicazione di aspirazione al di sotto della glottide sono raccomandati alla nascita, seguiti da un attento follow-up. Si raccomanda ora che i medici professionisti in grado di fornire intubazione e aspirazione siano presenti quando il liquido amniotico colorato con meconio viene annotato prima della nascita.
Quando il meconio è molto spesso e rilevato prima o durante il travaglio durante il travaglio, a volte si consiglia una procedura nota come amnioinfusione. In questa procedura, una soluzione salina sterile viene iniettata nell'utero per diluire il meconio.
Linea di fondo
La maggior parte dei bambini avrà feci di meconio nel primo giorno di vita, che diventa lentamente meno tarry e spessa durante la prima settimana di vita. Mentre queste feci sono spesso disordinate e difficili da pulire, applicare una piccola quantità di unguenti sul fondo del tuo bambino renderà il cambio del pannolino molto più semplice.
Il mancato passaggio di meconio nelle prime 24 ore può essere un segno di una condizione medica come un'ostruzione intestinale e il pediatra deve essere contattato. Più comunemente, i bambini passano la loro prima feci di meconio prima della nascita con conseguente colorazione di meconio. Di per sé, questo non è grave, soprattutto se un bambino passa solo il meconio "leggero". Se il meconio è spesso e un bambino è angosciato alla nascita, tuttavia, si consiglia l'aspirazione (e possibilmente l'amnioinfusione) per ridurre la possibilità che il bambino respiri nel meconio e sviluppi la sindrome da aspirazione del meconio.
> Fonti:
> Comitato per la pratica ostetrica. Parere del Comitato n. 689: consegna di un neonato con liquido amniotico colorato con meconio. Ostetricia e ginecologia . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary. E John Whitridge Williams. Ostetricia di Williams. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Stampa.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a edizione. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Stampa.