Il rischio per la gravidanza delle malattie sessualmente trasmesse
Avere una malattia a trasmissione sessuale (STD) durante la gravidanza può comportare un aumento del rischio di aborto spontaneo, natimortalità , parto prematuro e molti altri problemi. Senza trattamento, puoi anche trasmettere un'infezione al tuo bambino nel grembo materno o durante il travaglio. Il rischio esatto varia a seconda del tipo di MST e di quanto è sotto controllo durante la gravidanza, insieme ad altri fattori.
Se hai un STD, o se sei preoccupato che potresti, parla con un operatore sanitario. Con il trattamento adeguato, le malattie sessualmente trasmissibili possono essere gestite durante la gravidanza per ridurre o eliminare i rischi.
Continuate a leggere per conoscere gli effetti di diverse malattie sessualmente trasmissibili come sifilide, gonorrea, herpes, epatite e vaginosi batterica sui rischi di gravidanza.
Sifilide e rischio di aborto spontaneo
Tutte le donne dovrebbero essere testate per la sifilide durante la gravidanza (un test VDRL) perché possono avere esiti molto gravi sulla gravidanza e sul bambino. La sifilide aumenta il rischio di:
- Aborto Spontaneo
- nato morto
- Morte di un neonato poco dopo la nascita
Le donne incinte con sifilide sono trattate con penicillina per impedire la trasmissione da madre a figlio di questa MST.
È importante capire che esistono diversi stadi della sifilide e che una donna potrebbe non necessariamente sapere di essere infetta.
HIV e gravidanza
L'HIV, il virus che causa l'AIDS, può portare a un aborto spontaneo e alla natimortalità , ma la preoccupazione maggiore è che l'infezione possa essere trasmessa al bambino.
In passato, una donna incinta con HIV aveva un grande rischio di trasmettere il virus al suo bambino durante la gravidanza o il travaglio. Ma con i farmaci altamente efficaci di oggi, le donne sieropositive che vengono adeguatamente trattate hanno un'eccellente possibilità di prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio. L'uso della terapia antiretrovirale (ART) ora può prevenire la trasmissione per circa il 98% delle volte.
Tutte le donne dovrebbero essere testate per l'HIV nelle prime fasi della gravidanza, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno fattori di rischio. I risultati della gravidanza sono i migliori se l'HIV di una donna è ben controllato con farmaci antivirali mentre sta portando il suo bambino.
Epatite virale
Il rischio di epatite virale durante la gravidanza varia a seconda del tipo di epatite. I ceppi virali comuni negli Stati Uniti non aumentano il rischio di aborto , ma l'epatite virale nella madre può comportare rischi per il bambino se viene infettata nell'utero o durante il travaglio.
L'epatite B e, molto meno comunemente, l'epatite C possono essere trasmesse da madre a figlio durante la gravidanza. A causa di seri problemi di salute, tutti i neonati dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite B , indipendentemente dal fatto che la madre sia o meno infetta. I bambini nati da madri con epatite B devono ottenere il vaccino entro 12 ore dalla nascita, insieme a un trattamento chiamato immunoglobulina, per prevenire un'infezione da epatite cronica.
L'infezione cronica da epatite B non causa spesso sintomi nei neonati, ma le infezioni croniche a lungo termine sono una causa significativa della cirrosi e del cancro al fegato.
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L'herpes genitale comporta il rischio di:
- Aborto spontaneo - Non è certo esattamente quale sia il ruolo dell'herpes genitale nell'aborto spontaneo , ma è più probabile che le donne che hanno aborti ricorrenti abbiano una prova dell'infezione rispetto alle donne che non hanno aborti ricorrenti.
- Nascita prematura
- Trasmissione dell'infezione da madre a figlio
I bambini possono acquisire herpes dalla madre se contraggono l'infezione durante la gravidanza o se sono presenti lesioni attive alla nascita e il bambino viene consegnato per via vaginale.
Se ha l'herpes genitale, potrebbe essere prescritto un farmaco antivirale chiamato Zovirax® Injection (acicloguanosina) durante l'ultimo mese di gravidanza per prevenire un'epidemia nel periodo in cui il bambino sarà nato.
Le madri con lesioni attive spesso hanno bisogno di essere trasportate dal taglio cesareo per evitare il rischio di trasmissione da madre-bambino.
Ulteriori informazioni su come gestire l'herpes durante la gravidanza .
Vaginosi batterica
La vaginosi batterica (BV) è un'infezione della vagina causata da una proliferazione eccessiva di alcuni tipi di batteri. Non è strettamente un STD, ma è associato ad avere più partner sessuali o avere un nuovo partner. (Aumenta anche le possibilità di contrarre alcune malattie sessualmente trasmissibili.) La vaginosi batterica aumenta il rischio di problemi di gravidanza tra cui:
- Nascita prematura
- Bambini con basso peso alla nascita
Fortunatamente, BV è facilmente trattato in gravidanza con antibiotici. BV non fa parte dei normali test prenatali, quindi informi il medico se si dovessero presentare sintomi. I sintomi più comuni includono uno sgradevole odore "di pesce" e prurito o bruciore delle labbra.
Gonorrea
La gonorrea non curata aumenta il rischio di diversi problemi in gravidanza:
- Aborto Spontaneo
- Malattia infiammatoria pelvica (PID) - La PID, a sua volta, può causare danni alle tube di Falloppio, gravidanza ectopica e problemi di fertilità
- Rottura prematura delle membrane
- Nascita prematura
- Infezione nell'utero dopo la nascita del bambino
Se la gonorrea è passata al bambino durante la nascita, può provocare infezioni pericolose.
Il medico controllerà la gonorrea durante una visita prenatale. Gli antibiotici possono risolvere l'infezione se è presente.
Altre malattie sessualmente trasmissibili e gravidanza
Gli STD elencati qui non sono gli unici che possono causare problemi in gravidanza. Infezioni tra cui la Chlamydia e altro possono portare a complicazioni. Se ha avuto una MST o se ritiene di essere a rischio, si rivolga al medico e chieda se ha bisogno di ulteriori test.
fonti:
Ambia, J. e J. Mandala. Una revisione sistematica degli interventi per migliorare la prevenzione della consegna del servizio di trasmissione dell'HIV da madre a figlio e promuovere la fidelizzazione. Journal of International AIDS Society . 2016. 19 (1): 20309.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. MST durante la gravidanza - Scheda informativa CDC (dettagliato). Aggiornato il 02/11/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P. e C. Eppes. Sifilide durante la gravidanza: una minaccia preventiva per la salute materno-fetale. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 9 dicembre 2016 (Epub ahead of print).