Perché i fibromi uterini a volte causano complicanze della gravidanza
Un fibroma è una massa di tessuto muscolare che si sviluppa nella parete dell'utero in molte donne e può a volte causare complicazioni durante la gravidanza come dolore, infertilità , aborto o parto pretermine .
Cosa sono i fibromi?
I fibromi sono tumori muscolari che possono svilupparsi nella parete dell'utero di una donna. Di solito sono benigni, nel senso che non sono cancerosi. Meno di 1 su 1.000 fibromi sono cancerogeni.
I fibromi rientrano in una delle quattro categorie in base alla posizione della crescita:
- Intramural: nel muro dell'utero
- Subserosal: all'esterno dell'utero
- Sottomucoso: nella cavità uterina
- Peduncolato: fuori dall'utero attaccato da uno stelo
I fibromi variano da piccoli (dimensioni seme) a grandi (dimensioni pompelmo). Le donne che li sviluppano possono avere uno o più dei tumori.
Donne a rischio
I fibromi sono molto comuni. All'età di 35 anni, dal 40 al 60 percento delle donne li ha. All'età di 50 anni, l'incidenza salta al 70-80%.
I fibromi sono più comuni nelle donne tra i 30, i 40 ei primi anni '50 e nelle donne afro-americane, sebbene le donne di tutte le razze possano svilupparle. Avere un membro della famiglia con fibromi o essere in sovrappeso o obesi mette anche le donne a maggior rischio di fibromi.
Perché alcune donne sviluppano fibromi e altre non lo sono. La genetica e gli ormoni sembrano avere un ruolo.
Come i fibromi possono influenzare la tua salute
I fibromi non sono di solito pericolosi per la salute di una donna, sebbene possano influire sulla sua qualità di vita.
Alcune donne non avvertono alcun sintomo dai loro fibromi e potrebbero anche non sapere di averle.
Le donne che hanno sintomi possono sperimentare:
- Lunghi periodi, forti sanguinamento mestruale e / o dolore mestruale
- Sanguinamento tra i periodi
- Anemia
- Pressione sulla vescica, causando minzione frequente
- Pressione sul retto, causando stitichezza o movimenti intestinali difficili
- Un addome inferiore ingrossato e una sensazione di pienezza
- Mal di schiena lombare
- Sesso doloroso
Fibromi e complicanze della gravidanza
Di solito, le donne con fibromi hanno gravidanze normali. Tuttavia, in alcune donne (dal 10 al 30 per cento), i fibromi causano complicazioni durante la gravidanza o il travaglio. Questi problemi possono includere:
- Infertilità, anche se i fibromi non sono di solito la causa dei problemi di fertilità
- Sanguinamento all'inizio della gravidanza
- Dolore, il più delle volte nelle donne con fibromi che superano i 5 centimetri durante il secondo e il terzo trimestre
- Aborto Spontaneo
- Presentazione Breech
- Lavoro lento
- Distacco della placenta - separazione della placenta dall'utero
- Consegna pretermine
- Sezione c - Le donne con fibromi hanno molto più probabilmente bisogno di consegnare con taglio cesareo
- Emorragia postpartum
In circa un terzo delle donne, i fibromi crescono durante il primo trimestre di gravidanza.
Il legame tra fibromi e aborto spontaneo
Sebbene la maggior parte delle gravidanze con fibromi siano normali, i tumori possono causare aborti, soprattutto all'inizio della gravidanza. Il tasso di aborto per le donne con fibromi è del 14 per cento rispetto al 7,6 per le donne che non hanno fibromi. Il rischio di aborto sembra aumentare con più fibromi. In che modo i fibroidi causano l'aborto spontaneo è sconosciuto.
Un fattore potrebbe essere che i tumori limitano l'afflusso di sangue alla placenta e al feto in via di sviluppo.
I fibromi devono essere trattati?
Se non si hanno sintomi, il medico può semplicemente tenere d'occhio la dimensione dei fibromi.
A volte la chirurgia (o altri metodi di riduzione o distruzione dei tumori) è raccomandata per i fibromi che causano sintomi da moderati a gravi o complicanze della gravidanza. Ad esempio, se si sospetta che i fibromi contribuiscano a problemi di fertilità o aborti ricorrenti , puoi parlare con il tuo medico di rimuoverli. È necessario essere consapevoli, tuttavia, che non è chiaro se la rimozione dei fibromi aiuta a migliorare la fertilità o prevenire aborti spontanei.
Il dolore e il sanguinamento mestruale pesante da fibromi possono essere trattati con farmaci antidolorifici da banco, controllo delle nascite ormonali come pillole anticoncezionali o dispositivo intrauterino a rilascio di progestinico (IUD). Se sei anemico per emorragia, il medico può consigliare pillole di ferro per ripristinare i livelli di questa sostanza nutritiva.
fonti:
Foglio informativo sui fibromi uterini. WomensHealth.gov. 15 gennaio 2015.
Fibromi uterini. MedlinePlus. US National Library of Medicine. 8 gennaio 2016.
Domande frequenti: fibromi uterini. L'American College of Obstetricians and Gynecologists. Maggio 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER e Shaw, J. (2010). Gestione contemporanea dei fibromi in gravidanza. Recensioni in Ostetricia e ginecologia.