Un catetere di pressione intrauterina (IUPC) è un piccolo tubo flessibile che viene inserito nell'utero, che giace tra il bambino e la parete uterina, rendendolo una forma di monitoraggio interno per le contrazioni. Fornisce misurazioni esatte delle contrazioni, a differenza dei monitor esterni.
Quando avresti bisogno di un catetere per pressione intrauterina
L'IUPC viene utilizzato quando il travaglio procede lentamente o è in fase di stallo per valutare che le contrazioni sono abbastanza forti ma non troppo forti osservando la pressione intrauterina (IUP).
Una volta utilizzato, viene in genere lasciato sul posto per tutta la durata della tua fatica e viene fissato alla gamba per proteggerlo.
L'acqua deve essere rotta per usare il catetere per pressione intrauterina. Se non si rompe, il medico o l'ostetrica eseguiranno un'amniotomia per romperla. È più frequentemente usato con induzioni del travaglio e con l'uso di pitocina . Può anche essere usato in combinazione con un elettrodo fetale del cuoio capelluto per il monitoraggio interno della frequenza cardiaca del bambino. Può anche essere utilizzato quando altre forme di monitoraggio non sono adeguate per una serie di motivi.
Esempi: il mio medico voleva che avessi un catetere per pressione intrauterina per accertarmi che la pitocina non fosse troppo forte.
Quali sono i rischi di un catetere per pressione intrauterina?
Si riteneva che se avessimo potuto monitorare la pressione intrauterina saremmo in grado di prevedere quando intervenire e prevenire danni alla madre o al bambino in travaglio.
Gli studi che sono stati condotti hanno in gran parte concluso che le IUPC sono più probabilmente utilizzate quando il lavoro è più lungo, quando l'età gestazionale è più lunga e quando le madri sono più grandi. Ma non hanno davvero cambiato i risultati per le mamme e i bambini in termini di numero di tagli cesarei, estrazioni sottovuoto o consegne forzate fatte.
Tuttavia, è interessante notare che quando si utilizza l' elettrodo del cuoio capelluto fetale da solo, si ha una maggiore incidenza di parto vaginale rispetto a quando è usato in congiunzione con la IUPC.
Quello che abbiamo visto è che l'incidenza della febbre materna sale quando usiamo la IUPC. Quando una madre ha la febbre in travaglio, spesso inizia la propria cascata di interventi. Ciò può portare ad un workup nella scuola materna per il bambino, compresa la separazione e gli antibiotici, che possono interferire con il legame, l'allattamento al seno e il recupero.
L'uso di un catetere per pressione intrauterina deve essere valutato con i benefici percepiti rispetto ai potenziali rischi quando si decide se questa è un'alternativa valida per il proprio lavoro. Assicurati di parlare con il tuo medico delle alternative all'utilizzo di questo dispositivo e quali informazioni saranno acquisite con il suo uso. Non è giusto per tutti i lavori, né è giusto per tutti i lavoratori. Questa è una decisione che tu e il tuo praticante deciderete insieme. È anche importante notare che anche se avessi un IUPC con una precedente manodopera, ciò non significa che ne avresti bisogno in uno dei lavori furture.
fonti:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 ago 3; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Tocodinamometria interna o esterna durante il travaglio indotto o aumentato.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 28 gennaio 2010; 362 (4): 306-13. doi: 10,1056 / NEJMoa0902748. Risultati dopo tocodynamometry interno contro esterno per il monitoraggio del travaglio.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 Lug; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 Apr 2. I rischi e i benefici dei monitor interni nei pazienti in travaglio.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 23 dicembre: 1-4. [Epub ahead of print] La misurazione della pressione intrauterina ha un valore predittivo durante il lavoro aumentato dall'ossitocina?