Quando viene somministrata una vaccinazione, la maggior parte dei bambini sviluppa anticorpi che possono aiutarli a resistere a infezioni virali specifiche, quali epatite B, poliomielite e morbillo, ecc., O infezioni batteriche, tra cui tetano, pertosse (pertosse) e difterite, ecc.
Anche se ci sono sempre state persone contrarie ai vaccini, la maggior parte delle persone ha pensato che i vaccini fossero uno dei più grandi risultati per la salute del 20 ° secolo.
Storia dei vaccini
- Edward Jenner conduce esperimenti nel 1796 che hanno portato alla creazione del primo vaccino contro il vaiolo pochi anni dopo e sostituisce la variulazione come prevenzione per il vaiolo
- Un vaccino per la rabbia è stato sviluppato da Louis Pasteur nel 1885
- Vaccini per il colera e il tifo furono sviluppati nel 1896 e un vaccino contro la peste nel 1887
- Il primo vaccino contro la difterite è stato sviluppato intorno al 1913 attraverso il lavoro di Emil Adolf Behring, William Hallock Park e altri
- I primi vaccini contro la pertosse a cellule intere sono stati sviluppati nel 1914, anche se ci vorranno diversi decenni prima che vengano utilizzati più ampiamente
- Un vaccino contro il tetano è stato sviluppato nel 1927
- 12 bambini muoiono quando una bottiglia multiuso di vaccino contro la difterite che non conteneva un conservante è stata contaminata da batteri nel Disastro del Queensland nel 1928
- Max Theiler sviluppa il primo vaccino contro la febbre gialla nel 1936
- l'AAP approva formalmente l'uso di un vaccino antipertosse creato da Pearl Kendrick e Grace Eldering nel 1943
- Il primo vaccino antinfluenzale è autorizzato per l'uso negli Stati Uniti nel 1945
- Singoli vaccini contro la difterite, il tetano e la pertosse vengono combinati in un singolo vaccino DTP nel 1948
- Il vaccino contro la polio inattivato Salk (IPV) è stato introdotto nel 1955
- Circa 200 bambini sviluppano la polio nel 1955 da vaccini contro la poliomielite contaminati in quello che diventa noto come l'incidente del cutter
- Il vaccino Sabin per via orale e orale (OPV) sostituisce il vaccino contro la polio Salk nel 1962
- Il primo vaccino vivo contro il morbillo è stato autorizzato nel 1963, ma è stato sostituito con un ulteriore virus attenuato del morbillo che ha causato un minor numero di effetti collaterali nel 1968
- Il vaccino MMR diventa disponibile nel 1971, combinato i vaccini per morbillo, parotite (con licenza nel 1967) e rosolia (1969), ed è stato somministrato di routine quando i bambini avevano circa 15 mesi
- La vaccinazione di routine con i vaccini contro il vaiolo termina negli Stati Uniti nel 1972
- Pneumovax , il primo vaccino pneumococcico che protegge bambini e adulti da alcuni tipi di batteri Streptococcus pneumoniae, è stato approvato nel 1971 ed è somministrato a bambini ad alto rischio
- La trentatreesima assemblea sanitaria mondiale dichiara che il vaiolo è sradicato nel 1979
- Menomune, il primo vaccino per la cura del meningococco è autorizzato nel 1981 ed è raccomandato per i bambini ad alto rischio fino a quando non sarà sostituito da Menactra
- Un vaccino contro l'epatite B derivato dal plasma è autorizzato nel 1981
- Vaccine Roulette , un controverso segmento di notizie, va in onda nel 1982 e tenta di associare il vaccino DPT a danni permanenti al cervello, minimizza i rischi della malattia pertussica e aiuta a iniziare gran parte del moderno movimento anti-vaccino
- Un vaccino polisaccaridico capsulare Haemophilus b è stato autorizzato nel 1985, ma sfortunatamente non fornisce una buona protezione per i bambini di età inferiore ai 18-24 mesi, che sono maggiormente a rischio per la malattia di tipo b di Haemophilus influenzae
- Un vaccino ricombinante per l'epatite B (Recombivax HB) è stato approvato nel 1986 ma è raccomandato solo per l'uso in soggetti ad alto rischio di infezione
- Un altro vaccino contro l'epatite B, Engerix-B, è stato approvato nel 1989
- Il primo vaccino coniugato con Haemophilus b (PRP-D) è stato approvato nel 1988 per fornire protezione contro la malattia di Haemophilus influenzae di tipo b in tutti i bambini di almeno 18 mesi, ma nel 1990 sono stati sostituiti con due vaccini migliorati di Hib coniugato (PRP-HbOC e PRP-OMP) che possono essere somministrati a bambini di appena due mesi
- Una dose di richiamo di MMR è raccomandata per la prima volta nel 1989, ma solo per i bambini che vivono in contee che hanno almeno 5 casi di morbillo. Il programma di routine MMR a 2 dosi non è stato messo in uso per tutti i bambini fino al 1994.
- Il Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) è stato istituito nel 1990
- I vaccini contro l'epatite B e Hib sono raccomandati per tutti i bambini nel 1991
- Il vaccino DTaP, che dovrebbe avere meno effetti collaterali di DTP, viene concesso in licenza e nel 1997 sostituisce il DTP per tutte le dosi richieste, anche se in realtà non è mai stato dimostrato che il DTP abbia causato convulsioni o danni cerebrali, come una volta rivendicato in Vaccine Roulette
- L'OMS dichiara che la polio è stata eliminata dall'emisfero occidentale nel 1994
- Un vaccino per proteggere i bambini contro la varicella (Varivax) è autorizzato nel 1995
- VAQTA, il primo vaccino contro l'epatite A approvato dalla FDA nel 1996 per i bambini che hanno almeno due anni di età, ma è principalmente somministrato a bambini ad alto rischio per ottenere l'epatite A
- Il vaccino antipolio inattivato Salk (IPV) è ancora una volta raccomandato per i bambini e sostituisce il vaccino polio orale (OPV) nel 1996 a causa di un piccolo rischio di poliomielite paralitica associata al vaccino (VAPP), iniziando con un programma di vaccinazione IPV-OPV sequenziale e poi andando a un programma di tutti gli IPV nel 2000
- RotaShield, il primo vaccino contro il rotavirus è stato autorizzato nel 1998, ma è presto ritirato dal mercato nel 1999 dopo che è associato ad un aumentato rischio di intussuscezione, una forma di ostruzione intestinale
- LYMErix, un vaccino contro la malattia di Lyme, è stato autorizzato nel 1998
- Il Dr. Andrew Wakefield pubblica un rapporto sulla rivista Lancet che tenta di collegare l'MMR e l'autismo
- Il thimerosal è stato rimosso dalla maggior parte dei vaccini nel programma di immunizzazione infantile nel 1999 e nel 2000
- Il morbillo endemico è stato dichiarato eliminato negli Stati Uniti nel 2000
- Prevnar, un nuovo vaccino pneumococcico che non conteneva mai thimerosal, è autorizzato nel 2000 e viene aggiunto al programma di immunizzazione l'anno successivo
- LYMErix esce dal mercato a causa di vendite insufficienti nel 2002
- Flumist, un vaccino contro l'influenza intranasale, è approvato nel 2004
- La rosolia endemica viene dichiarata eliminata negli Stati Uniti nel 2004
- Un vaccino antinfluenzale per tutti i bambini sani tra i 6 ei 23 mesi è diventato una raccomandazione formale per la stagione influenzale 2004-05.
- A partire dalla stagione influenzale 2004-05, un vaccino antinfluenzale è raccomandato per le donne che saranno in gravidanza durante la stagione influenzale, in qualsiasi trimestre, che è diverso rispetto alle precedenti raccomandazioni per un vaccino antinfluenzale se una donna stava per essere oltre il primo trimestre di gravidanza durante la stagione influenzale. Sfortunatamente, anche se sono in una categoria ad alto rischio, solo circa il 13% delle donne incinte ha ricevuto un vaccino antinfluenzale nel 2003.
- Havrix, un altro vaccino contro l'epatite A, è stato approvato nel 2005 e l'indicazione dell'età per entrambi i vaccini contro l'epatite A è stata abbassata a 12 mesi.
- Menactra, un vaccino per la protezione contro alcuni tipi di malattia da meningococco, è stato autorizzato nel 2005 e aggiunto al programma di immunizzazione nel 2006, essendo raccomandato per tutti a 11-12 anni o quando entrano nelle scuole superiori
- Il vaccino Tdap (Boostrix o Adacel) è raccomandato per adolescenti e adulti per proteggerli dalla pertosse nel 2006 e sostituisce il precedente vaccino Td che ha funzionato solo contro il tetano e la difterite
- RotaTeq, un altro vaccino contro il rotavirus, è autorizzato nel 2006 e viene aggiunto al programma di immunizzazione nel 2007
- Il vaccino contro l'epatite A è stato aggiunto al programma di immunizzazione di routine dell'infanzia nel 2006
- Gardasil, il primo vaccino HPV, è stato approvato nel 2006
- Una seconda dose di richiamo del vaccino contro la varicella è stata aggiunta al programma di vaccinazione nel 2007 per aiutare a prevenire le infezioni gravi
- Un altro vaccino contro il rotavirus, RotaRix, è stato approvato nel 2008
- Un altro vaccino HPV, Cervarix, è stato approvato nel 2009
- Un altro vaccino meningococcico, Menveo, è stato approvato nel 2010
- Una versione più recente di Prevnar, che può fornire una copertura contro 13 ceppi dei batteri pneumococcici, è approvata e sostituisce la versione precedente (Prevnar 7) nel 2010
- Fluzone Intradermal e Fluzone High-Dose sono due nuove opzioni di vaccino antinfluenzale che sono diventate disponibili nel 2011
- Un vaccino combinato che protegge contro l'Haemophilus influenzae di tipo B e Neisseria meningitidis sierogruppi C e Y è stato approvato dalla FDA nel 2013. MenHibrix è raccomandato per i bambini ad alto rischio di malattia meningococcica.
- I vaccini antinfluenzali quadrivalenti, che proteggono da quattro ceppi di influenza, diventano disponibili per la stagione influenzale 2013-14
- Trumenba, il primo vaccino contro la malattia da meningococco del sierogruppo B è stato approvato dalla FDA (ottobre 2014). In precedenza, Bexsero, un vaccino MenB che è stato approvato in alcuni altri paesi, è stato dato ad alcuni studenti universitari durante i focolai sotto il programma di accesso ampliato della FDA per i prodotti sperimentali. Entrambi sono ora raccomandati dall'ACIP per quelli a maggior rischio di infezioni da meningococco del sierogruppo B.
- Gardasil 9 è stato approvato dalla FDA (dicembre 2014) per fornire protezione contro altri cinque tipi di HPV.
Vaccini combinati
Oltre a questi nuovi vaccini, sono stati introdotti diversi nuovi vaccini combinati nel corso degli anni, tra cui:
- Tetramune , una combinazione di DTP e Hib, 1993
- Comvax , una combinazione di Hib e di epatite B, nel 1996
- Pediarix , una combinazione di DTaP, IPV e vaccino contro l'epatite B, nel 2004
- ProQuad , una combinazione di MMR e Varivax, nel 2006
- Pentacel , una combinazione di DTaP, IPV e Hib, nel 2008
- Kinrix , una combinazione di DTaP e IPV, nel 2008
Sebbene non cambino il numero di vaccini ottenuti dai bambini, i vaccini combinati possono ridurre il numero di colpi che ottiene ad ogni visita. Ad esempio, invece di tre colpi DTaP, IPV e Hib separati durante le sue visite a due, quattro e sei mesi, il bambino potrebbe ottenere ogni volta un singolo colpo di Pentacel.
Immunization Schedule History
L'attuale forma del programma di immunizzazione infantile, che viene pubblicata ogni anno dal Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP), dall'American Academy of Pediatrics (AAP) e dall'American Academy of Family Physicians (AAFP), è stata pubblicata per la prima volta nel 1995. A quel tempo, i vaccini raccomandati includevano l'epatite B, DTP, sebbene DTaP fosse disponibile per le dosi di richiamo a 15-18 mesi e da 4 a 6 anni, Td, OPV (vaccino poliovirus orale) e MMR.
Prima del 1995, l'ACIP pubblicava gli elenchi di vaccini ogni volta che venivano fatte nuove raccomandazioni che cambiavano il programma, come accadeva in:
- 1994 - Si consigliano vaccini Hib ed epatite B per tutti i bambini e MMR di richiamo per tutti i bambini
- 1989 - Si raccomanda un vaccino Hib per tutti i bambini ai 18 mesi di età e l'MMR di richiamo raccomandato per molti bambini
- 1983 - in questo programma, i bambini hanno ottenuto DTP (5 dosi), OPV (4 dosi), MMR (1 dose) e Td
Sebbene alcuni genitori vorrebbero tornare a questi programmi precedenti quando i bambini hanno meno vaccini, è importante ricordare un'altra parte della storia, dato che questo era anche un momento in cui, ogni anno, le persone (soprattutto i bambini) continuavano a ricevere:
- Polmonite, meningite e infezioni del sangue da batteri Streptococcus pneumoniae - 63.067 casi e 6500 morti
- Meningite, epiglottite e altre infezioni gravi dai batteri Haemophilus influenzae di tipo b (Hib) - 20.000 casi e 1.000 decessi
- Meningococcemia e meningite meningococcica
- Epatite A: 117.333 casi, 6863 ospedalizzazioni e 137 decessi
- Epatite B - 66, 232 casi, 7.348 ospedalizzazioni e 237 morti
- Gastroenterite da rotavirus: 3 milioni di casi, 70 ospedalizzazioni e da 20 a 60 decessi
- Varicella - poco più di 4 milioni di casi, 10.000 ricoveri e 100 decessi
- Le forme più comuni di HPV che possono causare il cancro cervicale
E poiché i vaccini sono stati introdotti per queste e le altre infezioni prevenibili con il vaccino, i casi per la maggior parte sono diminuiti dal 99 al 100 percento.
Mentre si fa sempre di più per rassicurare i genitori sulla sicurezza dei vaccini, compreso che gli sforzi per collegare autismo e vaccini sono stati confutati e il thimerosal è stato rimosso da tutti i vaccini nel programma di immunizzazione infantile, sarebbe un peccato lasciare cadere i livelli di vaccinazione e queste malattie ritornano.
> Fonti:
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> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering e il vaccino antipertosse. Emerg Infect Dis. Volume 16, numero 8-agosto 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas, e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, settimo ed.
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> Haemophilus b Vaccini coniugati per la prevenzione di Haemophilus > influenzae > Malattia di tipo b tra neonati e bambini Due mesi di età e precedenti raccomandazioni dell'ACIP. MMWR. 11 gennaio 1991/40 (RR01); 1-7
> Risultati per la salute pubblica, 1900-1999 Impatto dei vaccini universalmente raccomandato per i bambini - > Stati Uniti, 1990-1998. MMWR. 2 aprile 1999/48 (12); 243-248
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