Un'infezione virale dell'infanzia comune con una tosse distintiva
La groppa è un'infezione virale dell'infanzia comune che è facilmente riconoscibile a causa di molte delle sue caratteristiche distintive. La groppa , detta anche laringotracheobronchite, colpisce più comunemente bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, di solito durante il tardo autunno, l'inverno e l'inizio della primavera. I sintomi, che spesso includono un naso che cola e una tosse ottonata, si sviluppano da due a sei giorni dopo essere stati esposti a qualcun altro con groppa (questo è il periodo di incubazione).
Segni e sintomi della groppa
Una delle prime caratteristiche distintive della groppa è l'insorgenza improvvisa o improvvisa dei sintomi. I bambini di solito staranno bene quando andranno a letto, ma poi si sveglieranno nel cuore della notte con una grossa tosse e problemi di respirazione. Il suono della tosse è anche distintivo. A differenza di altre malattie respiratorie virali, che possono causare una tosse secca, umida o profonda, la groppa provoca una tosse che sembra un sigillo che abbaia.
Un altro segno o sintomo comune della groppa è lo stridore inspiratorio, che è un rumore acuto, acuto e forte che i bambini con la groppa spesso hanno quando inspirano. Lo Stridor viene spesso confuso con il respiro sibilante, ma a differenza del respiro affannoso, che di solito è causato da infiammazione nei polmoni, lo stridore è causato da infiammazione nelle vie aeree più grandi.
Anche il pattern dei sintomi della groppa è caratteristico. Oltre ad iniziare nel mezzo della notte, i sintomi sono spesso migliori durante il giorno, solo per peggiorare la notte successiva.
I sintomi peggiorano anche se il bambino diventa ansioso o agitato.
I sintomi della groppa sono causati da infiammazione, gonfiore e l'accumulo di muco nella laringe, trachea (trachea) e bronchi. Dato che i neonati e i bambini più piccoli hanno vie aeree più piccole, è logico che siano quelli più colpiti dalla groppa.
Al contrario, i bambini più grandi spesso sviluppano solo sintomi da raffreddore quando sono infetti dallo stesso virus.
Altri sintomi di groppa possono includere una voce roca, mal di gola quando il bambino tossisce, diminuisce l'appetito e la febbre, che di solito è di basso grado ma può salire fino a 104 F.
Valutare i bambini con Groppa
A causa dei sintomi caratteristici della groppa, la diagnosi è solitamente abbastanza facile da fare. Se un medico sente un bambino tossire, può spesso dire al bambino di avere la groppa mentre sono ancora nella sala d'attesa o prima che il dottore entri nella sala d'esame. Pertanto, il test di solito non è necessario.
In particolare, una radiografia di solito non è necessaria e viene solitamente eseguita solo per escludere altri disturbi, come l'ingestione di un corpo estraneo. Quando si esegue una radiografia, di solito mostra un caratteristico "segno campanile", che mostra un restringimento della trachea.
Quando si valuta un bambino con la groppa, è importante determinare se ha difficoltà a respirare. Fortunatamente, la maggior parte dei bambini ha una leggera groppa e non ha problemi a respirare, o può avere solo stridore quando piange o si agita. I bambini con groppa moderata o grave avranno respirazione rapida e retrazioni, che è un segno di un aumento del lavoro di respirazione.
Possono anche avere lo stridore quando stanno riposando.
Il punteggio della groppa è un modo facile e standardizzato per capire se un bambino ha una groppa lieve, moderata o grave, il che può aiutare a stabilire quali trattamenti sono necessari. Il punteggio della groppa si basa sul colore di un bambino (presenza di cianosi), sul livello di vigilanza, sul grado di stridore, sul movimento dell'aria e sul grado di retrazione, con zero punti se questi risultati sono normali o non presenti e fino a tre punti dati per sintomi più gravi.
In generale, i bambini con un punteggio di groppa inferiore a quattro hanno cagea lieve, da cinque a sei indica groppa lieve / moderata, da sette a otto punti per moderare la groppa e più di nove mostra groppa.
Trattamenti di groppa
Come la maggior parte delle infezioni virali, non esiste una cura per la groppa, ci sono molti trattamenti che possono aiutare a migliorare i sintomi e far sentire meglio il bambino.
Sintomi di groppa lievi di solito possono essere tranquillamente trattati a casa. Trattamenti comuni includono l'uso di aria umidificata , che può essere fornita da un umidificatore a nebbia fredda. L'uso di un vaporizzatore a vapore caldo è solitamente scoraggiato a causa del rischio che il bambino si bruci se lo tocca. Invece, il vapore caldo può essere erogato accendendo tutta l'acqua calda del bagno, anche dalla doccia e dal lavandino, chiudere la porta del bagno e tenere il bambino mentre respira nell'aria umida e umida.
Nelle notti fresche, l'esposizione all'aria fresca della notte può anche aiutare i sintomi, e questo fenomeno è responsabile di un altro ritrovamento caratteristico della groppa, il fatto che i bambini spesso migliorano sulla strada verso il pronto soccorso. Per approfittare di questo, può aiutare a impacchettare il bambino e camminare fuori per diversi minuti. Probabilmente non è una buona idea tenere la finestra aperta, perché non vuoi che faccia troppo freddo.
Altri trattamenti possono includere l'uso di un riduttore della febbre (prodotti contenenti paracetamolo o ibuprofene) e / o uno sciroppo per la tosse non narcotico (anche se probabilmente non sopprimeranno la tosse della groppa) se il bambino ha più di 4 o 6 anni.
Poiché i sintomi peggiorano se il bambino piange e si agita, provare a mantenere calmo il bambino può anche migliorare i suoi sintomi.
I bambini con groppa moderata o grave, o che non rispondono rapidamente ai trattamenti domiciliari, avranno bisogno di cure mediche per ulteriori trattamenti, che di solito includono la somministrazione di uno steroide per aiutare a ridurre il gonfiore e l'infiammazione e migliorare la respirazione. Un'iniezione di desametasone è stato il modo standard di somministrazione di questo steroide, ma nuovi studi hanno dimostrato che uno steroide per via orale (Prelone, Orapred, ecc.) O uno steroide somministrato da un nebulizzatore (Pulmicort) può anche essere efficace.
Per i bambini con grave difficoltà respiratoria, il trattamento, in ambiente ospedaliero, può includere un trattamento respiratorio con epinefrina racemica. Poiché vi è il rischio di un rimbalzo e di un peggioramento della respirazione, i bambini vengono solitamente osservati per due o quattro ore dopo aver ricevuto l'adrenalina racemica. I bambini che continuano ad avere difficoltà a respirare o che richiedono più di un trattamento, sono generalmente ricoverati in ospedale.
Un nuovo trattamento che viene studiato è l'uso di una miscela di elio-ossigeno per i bambini con groppa grave.
Cosa sapere su Croup
Oltre a questi suggerimenti su come riconoscere e trattare la groppa, altre cose da sapere sulla groppa includono:
- Il tuo bambino può ottenere la groppa più di una volta, poiché ci sono molti virus che possono causare la groppa, tra cui parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale (RSV) e influenza (il virus dell'influenza), e ci sono più sottotipi di ciascun virus.
- Se il bambino sta assumendo la groppa molto spesso, allora può avere una groppa spasmodica (laringite spasmodica acuta), che può essere scatenata da virus, allergie o reflusso. Anche se possono avere difficoltà a respirare, i bambini con groppa spasmodica spesso non hanno la febbre e guariscono rapidamente dopo diverse ore.
- Anche i bambini che vengono diagnosticati con la cogruzione più volte all'anno potrebbero dover essere valutati per l'asma.
- A meno che il bambino non abbia un'infezione batterica secondaria, come un'infezione all'orecchio, gli antibiotici non saranno efficaci contro i virus che causano la groppa.
- I sintomi principali della groppa durano in genere solo da 2 a 5 giorni, ma più raramente possono durare diverse settimane. Una volta che la tosse che abbaia e la difficoltà a respirare migliorano, il bambino può continuare ad avere sintomi da freddo per 7-10 giorni.
Sebbene non vi sia alcun vaccino (tranne che per il vaccino antinfluenzale) o farmaci che possano impedire al bambino di ricevere la groppa, è possibile ridurre la possibilità che il bambino possa avere groppa diminuendo la sua esposizione ad altre persone malate. Inoltre, incoraggiare un rigoroso lavaggio delle mani ed evitare di condividere cibi e bevande può aiutare a ridurre le probabilità di ammalarsi del bambino.
> Fonti:
> Groppa. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas e Bennett Principi e pratica delle malattie infettive . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.