L'incidenza dell'allergia alimentare è aumentata drammaticamente negli ultimi decenni. Ogni volta che sorge l'argomento, gli adulti hanno la stessa risposta. "Ti ricordi di qualcuno nella tua classe di scuola elementare con allergie alimentari?" La risposta per la maggioranza è "No way!" Infatti, la maggior parte ricorderà di aver ricevuto un burro di arachidi e un sandwich di gelatina pre-avvolto nei giorni in cui hanno lasciato il pranzo sul bancone della cucina.
Ora, i cartelli fuori dalle aule avvertono i genitori che nella classe c'è un bambino allergico e elencano gli alimenti che non possono essere inviati con i loro bambini non allergici. Alcune scuole sono anche designate come senza arachidi. Alcuni dei motivi dell'incremento dell'incidenza sono dovuti a:
- Allergeni alimentari nel latte materno umano
- Aumento della popolarità delle noccioline
- Introduzione precoce di cibi solidi
- Bassi tassi di allattamento negli anni '60 e '70
- Bassi tassi di allattamento al seno in alcune popolazioni etniche
Se il bambino ha un'allergia o intolleranza alimentare (un termine molto ampio in cui si può avere una reazione sfavorevole al cibo che non è definita da un aumento di IgE), impariamo come l'allattamento al seno si inserisce nel puzzle.
Condizioni allergiche nel bambino
Sappiamo che un'allergia si verifica quando ci sono cambiamenti immunologici nelle IgE, ma molte condizioni possono manifestarsi da quel cambiamento:
- Dermatite atopica o eczema : pelle secca con aree arrossate principalmente sul viso del bambino. Questo in genere non è presente nell'area del pannolino o sul naso. In un bambino più grande, può avanzare agli arti. Ciò colpisce circa il 18% dei bambini nei primi 2 anni di vita.
- Asma : tosse di notte
- Respiro sibilante
- Retrazioni : il diaframma viene tirato in modo drammatico quando si verificano problemi di respirazione
- Allergia alimentare : colica infantile (colpisce dal 15% al 40% dei bambini nei primi 4 mesi di vita), feci molli, reflusso, dermatite atopica, orticaria, vomito, incapacità di crescita
- Rinite allergica : naso che cola, occhi arrossati
- Orticaria
- Febbre da fieno
Come si verifica effettivamente la reazione allergica?
Il meccanismo delle condizioni allergiche è molto intenso. Nella maggior parte dei casi, una persona avrà più di una esposizione a un allergene e nel tempo svilupperà un'ipersensibilità ad esso. In seguito, vi è un'azione irregolare del sistema immunitario in cui l'esito è una reazione antigene-antigene, che porta a secernere linfochine da linfociti T. È possibile avere un'ipersensibilità ritardata a un allergene, in cui la reazione avviene da 24 a 48 ore dopo l'esposizione. La risposta allergica più immediata è l'anafilassi, che è moderata dagli anticorpi prodotti dai linfociti B. Con una reazione allergica, c'è un rilascio di mastociti, che contengono eparina e istamina e poi segue un aumento delle IgE.
Ora, che ruolo gioca il latte materno nelle allergie? L'intestino è costituito da cellule epiteliali. Prima dei 6-9 mesi la membrana degli intestini del bambino è molto assorbente per le proteine - non ha ancora sviluppato la molecola di IgA, che contiene latte materno, che di solito copre l'intestino, oltre a proteggere contro batteri, virus e esposizioni nocive. Un esempio perfetto è il latte vaccino , che contiene un discreto numero di proteine che agiscono come allergeni, come la lattoglobulina, la caseina, l'albumina di siero bovino (o BSA) e la lattoalbumina.
Un bambino (o un bambino) con allergia al latte di mucca può mostrare uno dei seguenti:
- vomito
- Diarrea cronica
- Colica
- Colite
- Pianto incessante
- Riluttanza a nutrire
- Cattivi schemi di sonno
- Eczema
- Orticaria
- Eruzione da pannolino acuta
- Pallore estremo
Oltre a questi sintomi, molte malattie cliniche sono associate all'allergia al latte vaccino - intolleranza alimentare, allergia / ipersensibilità alimentare, anafilassi alimentare e reazione anafilattoide.
C'è qualche prevenzione delle allergie?
Studi precedenti hanno suggerito che l'evitamento di alcuni alimenti da parte della madre, come arachidi e molluschi, durante il terzo trimestre di gravidanza può prevenire l'allergia alimentare, ma ricerche più recenti non hanno mostrato alcuna associazione tra le diete di esclusione materna e la prevenzione delle allergie.
Eppure, la maggior parte degli studi autentica che l'allattamento al seno esclusivo (anche solo un mese) può ridurre la frequenza di eczema e allergie alimentari. Come per tutti gli argomenti sull'allattamento al seno, ascoltiamo consigli contrastanti sull'allattamento al seno e le allergie e dobbiamo riconoscere che gli studi di allergia sono molto difficili da eseguire a causa di molti fattori: l'introduzione di cibo, i fattori genetici e la dieta materna sono i più significativi. Tuttavia, l'allattamento al seno è ancora citato da The American Academy of Pediatrics come il mezzo migliore per prevenire le allergie nei bambini.
La formula è migliore per le allergie?
Innanzitutto, riconosciamo che sul mercato sono presenti diversi tipi di formule: latte di mucca, soia, idrolizzato (come ad esempio Alimentum e Nutramigen) e derivati dell'amminoacido elementare (come Neocate, Neocate One +, Elecare). Molte madri adottano la formula di soia se il loro bambino sta reagendo a una versione di latte vaccino, ma questo non è necessariamente il movimento più efficace - la proteina di soia può ancora causare una risposta immunitaria e sensibilizzazione allergica (sebbene inferiore a quella del latte di mucca). In effetti, la probabilità di avere un'intolleranza alla soia e un'allergia al latte di mucca contemporaneamente varia dallo 0% al 60%. Il più alto tasso di eventi è riportato in enterocolite o enteropatia non IgE mediata da sindromi. Gli studi hanno costantemente fallito nel dimostrare qualsiasi diminuzione nello sviluppo di condizioni allergiche nell'infanzia (e durante l'infanzia) derivanti dalla soia rispetto alla formula del latte vaccino.
Sta fermando l'allattamento al seno il miglior rimedio se un bambino è colico?
Non devi smettere di allattare il tuo bambino. Tuttavia, ci sono studi sull'uso di una formula di Neocato per il trattamento della colica. Nella ricerca, il latte di mucca è stato completamente rimosso dalla dieta della madre e il bambino è stato messo su Neocato per 4-8 giorni. Tutti i bambini hanno risposto bene a questo intervento e la maggior parte è tornata al seno praticamente senza problemi.
fonti:
Greer FR: Effetti dei primi interventi nutrizionali sullo sviluppo della malattia atopica Pediatrics 121: 183-191, 2008.