Il tempo epidurale non dovrebbe essere un problema in manodopera
Per molti anni c'è stata una discussione su quando il momento migliore per ottenere un'epidurale era in travaglio. Le prime riflessioni sugli argomenti sono state che potrebbe esserci il potenziale per rallentare il travaglio o addirittura aumentare il tasso di taglio cesareo se un'epidurale è stata somministrata troppo presto. Ciò ha portato alcuni ospedali e professionisti ad essere molto prudenti con i tempi dell'epidurale, spesso con politiche che richiedevano che una donna raggiungesse una certa dilatazione, spesso di almeno quattro centimetri, e talvolta anche di sei centimetri.
Il database Cochrane delle revisioni sistematiche ha pubblicato uno sguardo alla differenza in molti risultati sia nella salute della madre, del bambino, nella durata del travaglio (primo e secondo stadio), sia in una varietà di altre misure, e non ha trovato differenze reali in quasi 15.000 donne. Questa è una grande notizia per le donne che stanno pianificando di usare l'anestesia epidurale.
Attualmente, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) dicono che circa il 61% delle donne negli Stati Uniti userà un'epidurale per alleviare il dolore nel travaglio. Anche se questo numero varia drasticamente per regione, con alcuni ospedali che hanno tassi epidurali prossimi al 100% e altri con tassi epidurali molto bassi.
Alcune cose da sottolineare:
- Questo esame misura solo l'epidurale in anticipo rispetto all'epidurale tardivo. Non include uno sguardo contro epidurale o epidurale.
- Lo studio non può realmente valutare il beneficio o il rischio di farmaci e tecniche utilizzate in concomitanza con o prima di un'epidurale. Un esempio: una madre richiede e riceve una dose di narcotici IV prima di ottenere un'epidurale.
- In astratto, non ho visto una discussione su alcuni dei rischi comunemente pensati.
- L'anestesia epidurale è cambiata drasticamente nel corso dei decenni. Nei primi anni di uso diffuso, i farmaci sono stati somministrati in quantità maggiori e il modo in cui una donna ha subito un'epidurale (tipicamente completamente insensibile) fino ad ora (varia, ma molti hanno una certa capacità di muoversi e provare pressione senza dolore).
La linea di fondo è che se desideri ottenere un'epidurale per il tuo travaglio, non preoccuparti dei tempi. Dovresti prendere un'epidurale quando ritieni che sia l'opzione migliore per te, e non secondo un orologio.
fonti
Osterman MJK, Martin JA. Uso anestetico epidurale e spinale durante il travaglio: area di segnalazione di 27 stati, 2008. Rapporti statistici nazionali vitali; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Inizio contro l'inizio tardivo dell'analgesia epidurale per il travaglio. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, numero 10. Art. No .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Vedi di più su: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf