Questo è uno degli argomenti più controversi in Pediatria oggi. L'American Academy of Pediatrics, nella loro più recente dichiarazione sulla politica di circoncisione, ha concluso che "i dati non sono sufficienti a raccomandare la circoncisione neonatale di routine" e che "i genitori dovrebbero determinare ciò che è nel miglior interesse del bambino". Dal momento che la dichiarazione non è stata pronunciata a favore o contro la circoncisione, ha lasciato molti genitori ancora alla domanda: "Dovrei circoncidere mio figlio?"
Perché circoncidere?
Può aiutare a guardare alcune delle ragioni per cui i genitori usano i loro figli circoncisi. Una ragione comune è perché "tutti gli altri sono circoncisi". Questo non è assolutamente vero. In tutto il mondo, solo il 10% circa dei maschi è circonciso e persino negli Stati Uniti i tassi di circoncisione sono diminuiti dall'80% nel 1980 al 64% nel 1995. L'incidenza della circoncisione negli Stati Uniti oggi è probabilmente ancora minore. Molti sondaggi online mostrano un'incidenza di circa il 50%. I dati attuali mostrano che l'incidenza della circoncisione dipende anche da dove si vive negli Stati Uniti, con un massimo dell'81% nel Midwest a un minimo del 36% in Occidente.
I genitori a volte vogliono che i loro figli siano circoncisi perché pensano che il pene incirconciso sia troppo difficile da curare e tenere pulito. Questo non è vero. Il pene incirconciso o intatto è relativamente facile da curare . Infatti, finché il prepuzio non inizia a ritrattare, non è richiesta alcuna cura particolare.
Una volta che il prepuzio si ritrae, tu o il bambino una volta che è abbastanza grande, puoi semplicemente ritrarre delicatamente il prepuzio, pulire la testa del pene con acqua e sapone, sciacquare e poi tirare il prepuzio sulla testa del pene.
Un'altra ragione è che "ci sono benefici medici per essere circoncisi", compreso un minor rischio di infezioni del tratto urinario, cancro del pene e malattie trasmesse sessualmente.
La maggior parte degli studi mostra che i neonati maschi non circoncisi hanno un aumento di circa 10 volte delle infezioni del tratto urinario, ma il rischio complessivo di un neonato maschio non circonciso che ottiene un IVU è relativamente basso, solo dell'1% circa. Il cancro del pene è anche più comune negli uomini non circoncisi, ma questo tipo di cancro è comunque molto raro. E c'è anche una "piccola correlazione tra il maschio non circonciso e il rischio di malattie sessualmente trasmissibili".
In effetti, l'AAP afferma che questi "benefici per la salute preventiva della circoncisione elettiva dei neonati maschi superano i rischi della procedura". Ma mentre queste condizioni mediche sembrano supportare la circoncisione, l'American Academy of Pediatrics ha anche affermato in passato che "quasi tutti i ragazzi non circoncisi possono essere istruiti sull'igiene adeguata che può ridurre le loro possibilità di contrarre infezioni, cancro del pene e trasmissioni sessuali malattie".
Altre condizioni che si verificano solo nei maschi non circoncisi e che a volte possono richiedere una successiva circoncisione includono infezioni del prepuzio, fimosi (incapacità di ritrarre il prepuzio) e parafimosi (incapacità di tirare indietro il prepuzio sulla testa del pene dopo che è stato ritratto ).
È anche importante considerare le ragioni per non avere una circoncisione, compreso il rischio di sanguinamento, dolore causato dalla procedura, infezione, danno alla testa del pene e deficit di sensibilità del pene.
I bambini circoncisi sono anche a maggior rischio di contrarre l'infiammazione dell'apertura uretrale.
Prendere una decisione sulla circoncisione
Alla fine, una delle ragioni principali per cui molti genitori vogliono circoncidere il loro bambino è perché vogliono che il loro figlio assomigli al padre, che è circonciso. Importa se un padre è circonciso, ma i suoi figli no? Questo è un settore in cui sono necessarie alcune ricerche. Ci sono molte situazioni in cui padre e figlio non sono entrambi circoncisi. I neonati prematuri sono spesso troppo malati per essere circoncisi e, con tutte le altre questioni mediche che si presentano, spesso non viene presa in considerazione la circoncisione.
Anche i genitori adottivi e i genitori adottivi potrebbero non essere "uguali" ai loro figli. Fa differenza per questi bambini? Uno studio formale che non mostra differenze potrebbe probabilmente aiutare a ridurre ulteriormente l'incidenza delle circoncisioni.
Con tutto ciò che si sa sui benefici medici minimi e sui possibili rischi della circoncisione, se avere o meno la circoncisione di tuo figlio dovrebbe essere più una questione culturale (circoncisione rituale da parte della religione ebraica e musulmani, ecc.) Che una questione medica.
Una domanda migliore sarebbe: "Il mio nuovo bambino ha bisogno di una circoncisione?" La risposta a questo è molto più facile. No, non ha bisogno di una circoncisione.
> Fonti:
> AAP. Informazioni sulla circoncisione per i genitori
> AAP. Dichiarazione sulla politica di circoncisione. Pediatrics 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Circoncisione neonatale: The Pediatric Clinics of North America: Vol. 48 n. 6 dicembre 2001