I rischi e i metodi di monitoraggio disponibili quando sei in ritardo
Le gravidanze a ciclo completo vanno da trentotto a quaranta settimane. Ma cosa succede realmente se la tua gravidanza ha superato la tua data di scadenza , continuando oltre le quaranta settimane di calendario e data che il medico ti ha dato?
Perché le donne possono consegnare le loro scadenze
In genere, i medici si riferiscono a bambini nati da oltre 40 settimane come "a termine" o "post termine" a seconda di quanto tempo trascorso nel periodo in cui il bambino cade.
I bambini nati in determinati periodi di gravidanza sono categorizzati nei seguenti modi:
- "Early term" è di 37 settimane, da 0 giorni a 38 settimane, 6 giorni
- "A termine" è di 39 settimane, da 0 giorni a 40 settimane, 6 giorni
- "Late term" è di 41 settimane, da 0 giorni a 41 settimane, 6 giorni
- "Post termine" è di 42 settimane, 0 giorni o più
Alcune gravidanze sono in realtà post-termine, infatti, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists, il 10 per cento di tutte le gravidanze supera le quarantadue settimane. Ma a quanto pare, altre gravidanze classificate come "post termine" sono in realtà il risultato di un errato incarico di una data di scadenza . Le scadenze sono difficili perché è difficile individuare l'età esatta di un feto e quindi la maggior parte dei medici può offrire solo le stime migliori.
Motivi per questo includono periodi irregolari, storia mestruale abbozzata o imprecisa presentata all'ostetrico e errata individuazione durante la gravidanza molto precoce per un periodo.
I medici di solito usano diversi metodi insieme per fare la loro migliore stima di una data di scadenza, tra cui:
- Calcolo basato sulla tua ultima ovulazione (il metodo più affidabile)
- Calcolo basato sul primo giorno del tuo ultimo periodo mestruale
- Esame clinico dell'utero per le dimensioni
- La tua prima rilevazione del movimento fetale (il feto di solito fa i suoi primi movimenti tra le 16 e le 20 settimane)
- Battito cardiaco fetale (in gravidanze normali, il medico può rilevarlo tra 18 e 20 settimane)
- Ultrasuoni che durante l'inizio della gravidanza possono stimare l'età fetale entro 7-10 giorni (non è così efficace più tardi nella gravidanza)
Sfortunatamente, se hai cicli irregolari potrebbe rivelarsi ancora più difficile prevedere con precisione una data di scadenza. In generale, la storia familiare di gravidanze lunghe (la propria storia di gravidanza di tua madre e di tua sorella e la storia familiare del tuo partner maschile) è il fattore predittivo più importante di una gravidanza più lunga.
Cosa succede dopo 40 settimane?
Non è raro che le madri sperimentino gravidanze più lunghe della durata "a termine" assegnata.
Dopo 41 settimane di gestazione, il medico o l'ostetrica potrebbero sottoporti a ulteriori test per garantire che tu e il tuo bambino siano sani. Questo può includere:
- Test senza stress (NST)
- Profilo biofisico (BPP)
- Altri test come indicato
Sulla base dei risultati di questi test, o andrai a casa e aspetteresti che il travaglio inizi da solo o parlerai di alternative come l'induzione. L'induzione è indicata solo per le condizioni mediche della madre o del bambino che rendono la gravidanza più rischiosa che aspettare che il travaglio inizi da solo.
Rischi comuni di andare oltre la scadenza
Recenti studi hanno dimostrato che potrebbe esserci qualche rischio di complicanze associate al proseguimento del periodo post (42 settimane o più), tra cui:
- Possibili infezioni e / o ipertensione nella madre
- cesarei
- Uso aumentato del forcipe o dell'assistenza al vuoto per estrarre il bambino una volta in travaglio
- Lacrime vaginali nella madre a causa di bambini grandi
- Basso liquido
- Possibile rischio di meconio più spesso
- Un aumento dei tassi di ammissione delle unità di terapia intensiva neonatale
fonti:
Spong, CY (2013). Definizione della gravidanza a "termine": raccomandazioni del gruppo di lavoro sulla gravidanza "a termine" definito. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB e TJ Musci (2004). Complicazioni di gravidanze a termine oltre le 37 settimane di gestazione. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.