La malattia della tiroide è qualcosa che potrebbe aver sofferto prima della gravidanza. Ipotiroidismo è definito come tiroide iperattiva. Questo può essere dovuto alla rimozione chirurgica, alla malattia o ad un problema congenito alla tiroide. Potresti essere stato diagnosticato durante un normale esame del sangue o a causa di sintomi o complicanze. Si può scoprire prima di essere incinta durante l'assistenza sanitaria preconcezionale o all'inizio della gravidanza se il proprio medico si schermisce.
Screening durante la gravidanza
Non esiste uno screening universale per l'ipotiroidismo in gravidanza. Se sei preoccupato per la tua tiroide a causa di una storia familiare, di sintomi o di altri motivi, assicurati di chiedere al tuo medico un semplice esame del sangue per controllare i livelli di TSH (stimolazione della tiroide) e i livelli di T4 (tiroxina).
Può danneggiare la mia gravidanza?
Circa 2 su 1.000 gravidanze saranno complicate dall'ipotiroidismo clinico e un altro circa il 2% delle gravidanze soffre di ipotiroidismo subclinico. Il rischio più grande è che quando una madre ha un livello di TSH elevato, aumenta il rischio che il bambino abbia uno scarso sviluppo intellettuale e un QI più basso.
Alcune donne con ipotiroidismo palese soffriranno anche di infertilità. Se questo è il caso, potresti anche essere a rischio di altre complicazioni tra cui distacco della placenta , parto prematuro , natimortalità e altre complicazioni.
Parla con il tuo medico dei tuoi rischi specifici. Anche se, in generale, se i livelli della tiroide rientrano nei limiti normali prima della gravidanza, i rischi sono notevolmente ridotti. Questo è il motivo per cui è importante parlare con il medico prima di rimanere incinta.
Come viene trattato in gravidanza?
In genere è necessario controllare i livelli della tiroide ogni 4-6 settimane durante la gravidanza.
Molte donne scoprono che dovranno aggiustare la loro tiroxina sostitutiva verso l'alto durante la gravidanza. Anche se questo non è necessariamente vero per tutti. Il medico o l'ostetrica aumenteranno la dose di 25-50 mcg fino al raggiungimento dei limiti normali.
Dopo il parto sarà un'altra volta per guardare i tuoi livelli perché molto probabilmente dovrai aggiustare i farmaci dopo aver avuto il tuo bambino. Questo può accadere nel corso di poche settimane o mesi e non è necessariamente evidente immediatamente.
I farmaci della tiroide danneggiano il mio bambino?
I farmaci per la tiroide sono considerati molto sicuri per la gravidanza e l'allattamento. Sebbene possano aver bisogno di essere aggiustati regolarmente in gravidanza e dopo il parto. Ciò potrebbe significare che il tuo sangue lavori più spesso di quando non sei incinta.
Ipotiroidismo e lavoro
Non dovresti notare alcun cambiamento nel modo in cui partorisci quando hai una malattia della tiroide.
My Baby Be Hypothyroid?
Non c'è modo di saperlo senza testare il tuo bambino. C'è uno screening neonatale per ipotiroidismo congenito in ogni stato. Il tuo bambino verrà testato entro pochi giorni dalla nascita. Ci sarà un seguito se i risultati sono inconcludenti o se il bambino è positivo.
Fonte:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Un'analisi dello screening prenatale basato sulla popolazione per l'ipotiroidismo conclamato. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8 luglio.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 giugno; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Controversie nella gestione dell'ipotiroidismo durante la gravidanza.
Manuale di Williams di Ostetricia: Complicazioni di gravidanza. 22a edizione. McGraw-Hill. Del 2007.